갑상선 호르몬 이상 갑상선 기능 항진증 저하증 원인 증상 알아보기

 

최근 만성피로를 호소하고 있는 분들이 많으시죠? 피곤함의 원인을 외부적인 곳에서 찾으며 각종 영양제를 챙겨드시는 분들이 많아요. 이렇게 내 몸에서 평소와 다른 이상이 생기는 경우 각종 검사를 통해 그 원인을 알아보아야 합니다. 오늘은 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지하는데 중요한 역할을 하는 목 앞부분에 위치한 나비 모양의 작은 기관인 갑상샘의 호르몬 이상에 대해 다뤄보려고 합니다. 갑상선 호르몬의 이상으로 생기는 갑상선 기능 저하증과 항진증의 원인 및 증상까지 알기 쉽게 설명해 드릴게요.

 

 

갑상선 기능 항진증

 

갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 정상보다 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말합니다. 갑상선 기능 항진증의 발작 또는 급성발작으로 인해 사망에 이르게 될 수 있으니 주의가 필요합니다.

 

 

1. 원인

 

- 1차성 갑상선 기능 항진증 : 그레이브스병, 중독성 다결절성 갑상선종, 전이된 기능성 갑상선암일 경우, 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우, 요오드를 과다 섭취한 경우

- 2차성 갑상선 기능 항진증 : 뇌하수체 또는 갑상선에 선종이 있는 경우, 인융모성선 자극 호르몬(hCG)을 분비하는 종양에 의해 발생할 수 있음

 

 

2. 증상

 

식욕이 왕성함에도 불구하고 오히려 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 전반적 탈모증, 피부가 얇아지며 손톱 박리가 일어납니다. 맥박이 빨라지며(빈맥) 두근거림, 손 떨림 증상이 나타나거나 대변 횟수가 증가할 수 있습니다. 피로감, 불안감 및 초조함이 나타날 수 있고 가슴이 아프거나 숨이 차다고 느낄 수 있습니다. 교감신경 항진 증상으로 신경과민, 더위를 못 견디고 과도한 발한이 나타날 수 있어요. 단백질 분해가 증가되어 근력 약화로 인한 근육 마비가 올 수 있어요. 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증이 나타납니다. 눈이 튀어나오거나 안구 건조증 및 각막염 등의 증상이 나타나기도 하고 목부위(갑상선부위)가 커집니다.

 

 

3. 진단 및 치료

 

- 혈액 검사 시 갑상선자극호르몬(TSH)의 수치가 매우 낮으며 갑상선 호르몬(T3, T4, Free T4)의 수치가 증가함을 확인하여 진단합니다.

- 갑상선 호르몬 생산을 억제하는 치료를 하게 되며, 약물 치료 및 증상에 맞는 치료를 동반하게 됩니다. 일부 면역 억제요법이나 수술 치료가 시행되기도 합니다.

 

 

 

 

갑상선 기능 저하증

 

갑상선 기능 저하증은 우리 몸에 필요한 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 않아서 체내 갑상선 호르몬이 정상보다 낮거나 결핍된 상태를 의미합니다. 갑상선 자체에 문제가 생겨 호르몬 생산이 줄어드는 경우와 갑상선에서 호르몬을 만들도록 하는 신호에 문제가 생겨서 생산이 줄어드는 경우로 나눌 수 있습니다.

 

 

1. 원인

 

- 갑상선 자체에 문제가 생겼거나, 뇌에 이상이 생겨서 갑상선자극호르몬(TSH)의 생산이 감소함으로써 갑상선호르몬을 충분히 만들지 못하여 나타남

- 갑상선 수술이나 방사성 요오드 치료를 받은 후 나타날 수 있음

- 소아의 경우 갑상선이 제대로 형성되지 않거나 호르몬 합성 과정에 장애가 있는 경우 가장 흔함

- 하시모토 갑상선염이라 불리는 자가면역 질환, 선천적 갑상선 결함, 갑상선의 염증 질환 또는 바이러스 감염에 의해 유발될 수 있음

- 뇌의 문제로 인해 발생하는 경우는 시상하부 또는 뇌하수체 종양, 감염, 유육종증 또는 암 전이가 생겼을 때 발생함

 

 

2. 증상

 

갑상선호르몬은 열과 에너지를 생성하는데 필수적이기 때문에 부족한 경우 온몸의 대사 기능이 저하됩니다. 추위를 잘 타고 땀이 잘 나지 않고, 피부는 건조하고 창백하며 누렇게 됩니다. 쉽게 피로하고 의욕이 없으며 집중력이 떨어지고 기억력이 감퇴합니다. 손과 발, 얼굴이 붓고 식욕이 없어 잘 먹지 않는데 몸이 붓고 체중이 증가합니다. 목소리가 쉬고 말이 느려지며 위장관 운동이 저하되어 먹은 것이 잘 소화되지 않습니다. 심할 경우 변비도 동반하며 근육이 단단해지고 근육통이 생깁니다. 여성의 경우 월경량이 증가하기도 합니다.

갑상선 기능 저하증으로 나타나는 부종은 손가락으로 눌러도 들어가는 자리가 생기지 않는다는 특성이 있습니다.

또한 갑상선 기능 저하증은 대부분 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히 진행되기 때문에 어느 정도 적응이 되며 자각 증상을 뚜렷하게 느끼지 못하는 경우가 많습니다.

 

 

3. 진단 및 치료

 

-촉진을 통해 갑상선 결절의 크기, 촉감, 대칭성 등을 관찰하고 피부, 모발, 심장, 복부에 소견이 있는지 확인합니다. 이후 혈중 갑상선호르몬 농도와 갑상선자극호르몬 농도를 측정해 진단할 수 있습니다. 갑상선 자가 항체가 상당히 높은 수치로 확인되면 일반적으로 조직 검사 없이 자가면역질환인 하시모토 갑상선염으로 진단할 수 있습니다.

- 부족한 갑상선호르몬을 보충하는 약물로 치료를 합니다. 일부 갑상선염의 경우 일정 기간 치료 후 기능이 회복되어 호르몬제 복용을 중단할 수도 있습니다.

- 2개월 정도 간격으로 혈액검사를 시행해 호르몬 투여량을 조금씩 조절할 수도 있으며 저하증의 경우 한 번 발병하면 영구적이기 때문에 평생 복용해야 합니다. 장기적으로 복용한다고 부작용이 생기는 일은 없습니다.

 

 

 

---

 

 

 

몸의 대사과정에 아주 중요한 역할을 하는 갑상선, 버섯과 토마토, 굴, 미역, 계란 흰자 등이 갑상선에 좋은 음식이라고 하니 호르몬에 이상이 있으신 분들은 꾸준히 섭취하시는 걸 권장드립니다.

이상으로 갑상선 호르몬 이상, 갑상선 기능 항진증 저하증의 원인. 증상 및 치료방법까지 알아보았습니다.

항상 건강하세요.